冬季警惕慢阻肺發作
更新時間：2025/12/11 10:09:12 來源：焦作日報
健康頻道
立冬后，隨著氣溫的降低，慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）進入高發期，也成為患者一年中最難熬的“關口”。“若出現反復咳嗽、咳痰、胸悶氣短，尤其是活動后癥狀加重，一定要警惕慢阻肺發作。”市呼吸內科質控中心主任委員、焦煤中央醫院呼吸與危重癥醫學科二區主任李慶偉提醒，作為呼吸道疾病中的“隱形殺手”，慢阻肺防治的關鍵在于早發現、早干預、科學管理。當前，慢阻肺因高患病率、高死亡率及沉重的疾病負擔，已被納入國家基本公共衛生服務項目。
早期癥狀隱匿，確診多已是中晚期
“慢阻肺是一種以持續性氣流受限為特征的慢性肺部疾病，在我國致死率高居第三位，僅次于缺血性心臟病和中風，疾病負擔極為沉重。”李慶偉介紹，該病最危險的地方在于早期癥狀極具迷惑性——常表現為長期咳嗽、咳痰，活動后氣喘或輕微胸悶，這些癥狀很容易被誤認為是“老慢支”“吸煙后的正常反應”或是“年紀大了體力差”，從而被忽視。
等到患者因明顯呼吸困難就醫時，病情往往已進展至中晚期。“此時，患者的氣道彈性下降、肺泡結構破壞，肺部‘呼吸管道’支撐力變差，氣流嚴重受阻。”李慶偉通俗地解釋，“就是氧氣吸不進來、體內二氧化碳排不出去，會造成低氧血癥和二氧化碳潴留，嚴重時直接引發呼吸衰竭，危及生命。”
他特別強調，慢阻肺并非老年人專屬，長期吸煙、長期暴露于粉塵或化學污染環境的中青年，同樣是高危人群。更需警惕的是，中重度慢阻肺患者每經歷一次急性加重，肺功能就會遭受一次不可逆的損傷。研究數據顯示，若患者一年內急性加重超過3次，5年存活率不足50%，發作頻率越高，生存期越短。
肺功能檢查是“金標準”，五類人群需定期篩查
“慢阻肺雖可怕，但可防可控，核心在于早診斷。”李慶偉指出，肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標準”，這項檢查操作簡單、無創無痛，受檢者只需按照醫生指令向肺功能儀吹氣，就能客觀評估氣道阻塞程度，明確是否患病及病情輕重。
李慶偉介紹，中國工程院院士鐘南山曾倡議，40歲以上人群應像定期測血壓、查血糖一樣，將肺功能檢查納入常規體檢。結合臨床經驗，李慶偉建議以下五類高危人群務必重視肺功能檢查：
長期吸煙者：無論年齡大小，只要吸煙史有10年（每天1包煙，持續10年）及以上，都應盡早檢查；
反復咳嗽、咳痰者：尤其是晨起時咳痰明顯、癥狀持續超過3個月，且每年反復發作；
活動后氣短者：爬樓梯、快走時出現呼吸困難，且癥狀逐漸加重，比如以前能輕松爬三層樓，現在爬一層就氣喘；
職業暴露人群：長期在粉塵、化學氣體、煙霧等污染環境中工作的人群，如礦工、建筑工人、化工從業者等；
已有呼吸疾病者：患有哮喘、慢性支氣管炎、肺結核等肺部基礎疾病的人，需要定期監測肺功能變化。
此外，李慶偉推薦了一個居家自我評估方法——6分鐘步行試驗。自測者在平坦地面盡可能快地行走6分鐘，記錄步行距離：若距離少于300米，提示心肺功能較差，需及時就醫。“這不僅是肺功能檢查的補充，還能幫助穩定期患者隨時監測病情，堅持練習本身也是一種有效的肺部康復訓練。”
做好“防”與“管”，守護呼吸健康
“慢阻肺雖然無法完全逆轉，但通過科學的‘防’與‘管’，能有效控制病情，減少急性加重，讓患者保持良好的生活質量。”李慶偉結合臨床經驗，總結出慢阻肺防治的五大核心要點：
堅決戒煙：最有效的“預防藥”
吸煙是導致慢阻肺的首要危險因素。李慶偉強調，臨床研究已證實，戒煙是唯一能延緩肺功能下降、降低急性加重風險的干預措施。無論吸煙年限長短，任何時候戒煙都不晚，戒煙后1年內，患者急性加重風險就能下降23%。
規避有害暴露：減少肺損傷
職業防護：長期接觸粉塵、化學物質的人群，工作時務必佩戴專業防護口罩或設備；
改善室內環境：保持廚房通風，使用抽油煙機減少油煙刺激；
應對空氣污染：霧霾天盡量減少外出，外出時佩戴N95口罩，減少有害物質吸入。
預防感染：守住“防加重”關鍵
呼吸道感染是慢阻肺急性加重的“導火索”。李慶偉建議，40歲以上人群尤其是慢阻肺患者，每年秋冬季節接種流感疫苗，每5年接種一次肺炎球菌疫苗，從源頭降低感染風險。同時，注意保暖、勤洗手、少去人群密集的封閉場所，避免交叉感染。
堅持呼吸訓練：給肺部“健身”
“呼吸功能鍛煉對改善肺功能至關重要。”李慶偉推薦了多種簡單易操作的訓練方式：
基礎訓練：縮唇呼吸（用鼻子吸氣，嘴唇縮成口哨狀緩慢呼氣）、腹式呼吸（吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部收緊）；
日常訓練：唱歌、吹口哨、吹氣球，通過持續呼氣動作鍛煉呼吸肌；
輔助訓練：練習全身呼吸操，或使用呼吸訓練器進行阻力訓練，每天堅持15～30分鐘，長期堅持效果顯著。
規范治療：切勿自行停藥
已確診的慢阻肺患者，需要在醫生的指導下長期使用吸入藥物，如支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素等，切勿因癥狀緩解就自行停藥。“規律用藥的患者，年急性加重次數比不規律用藥者少1.7次，壽命平均延長6.3年。”李慶偉強調，患者還需定期隨訪復查，讓醫生根據病情變化及時調整治療方案。
“慢阻肺不是小毛病，更不是‘老了就該喘’。”李慶偉呼吁，希望公眾重視肺部健康，尤其是高危人群，要主動進行肺功能檢查；已患病的患者，通過科學管理控制病情。
記者 朱傳勝
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立冬后，隨著氣溫的降低，慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）進入高發期，也成為患者一年中最難熬的“關口”。“若出現反復咳嗽、咳痰、胸悶氣短，尤其是活動后癥狀加重，一定要警惕慢阻肺發作。”市呼吸內科質控中心主任委員、焦煤中央醫院呼吸與危重癥醫學科二區主任李慶偉提醒，作為呼吸道疾病中的“隱形殺手”，慢阻肺防治的關鍵在于早發現、早干預、科學管理。當前，慢阻肺因高患病率、高死亡率及沉重的疾病負擔，已被納入國家基本公共衛生服務項目。
早期癥狀隱匿，確診多已是中晚期
“慢阻肺是一種以持續性氣流受限為特征的慢性肺部疾病，在我國致死率高居第三位，僅次于缺血性心臟病和中風，疾病負擔極為沉重。”李慶偉介紹，該病最危險的地方在于早期癥狀極具迷惑性——常表現為長期咳嗽、咳痰，活動后氣喘或輕微胸悶，這些癥狀很容易被誤認為是“老慢支”“吸煙后的正常反應”或是“年紀大了體力差”，從而被忽視。
等到患者因明顯呼吸困難就醫時，病情往往已進展至中晚期。“此時，患者的氣道彈性下降、肺泡結構破壞，肺部‘呼吸管道’支撐力變差，氣流嚴重受阻。”李慶偉通俗地解釋，“就是氧氣吸不進來、體內二氧化碳排不出去，會造成低氧血癥和二氧化碳潴留，嚴重時直接引發呼吸衰竭，危及生命。”
他特別強調，慢阻肺并非老年人專屬，長期吸煙、長期暴露于粉塵或化學污染環境的中青年，同樣是高危人群。更需警惕的是，中重度慢阻肺患者每經歷一次急性加重，肺功能就會遭受一次不可逆的損傷。研究數據顯示，若患者一年內急性加重超過3次，5年存活率不足50%，發作頻率越高，生存期越短。
肺功能檢查是“金標準”，五類人群需定期篩查
“慢阻肺雖可怕，但可防可控，核心在于早診斷。”李慶偉指出，肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標準”，這項檢查操作簡單、無創無痛，受檢者只需按照醫生指令向肺功能儀吹氣，就能客觀評估氣道阻塞程度，明確是否患病及病情輕重。
李慶偉介紹，中國工程院院士鐘南山曾倡議，40歲以上人群應像定期測血壓、查血糖一樣，將肺功能檢查納入常規體檢。結合臨床經驗，李慶偉建議以下五類高危人群務必重視肺功能檢查：
長期吸煙者：無論年齡大小，只要吸煙史有10年（每天1包煙，持續10年）及以上，都應盡早檢查；
反復咳嗽、咳痰者：尤其是晨起時咳痰明顯、癥狀持續超過3個月，且每年反復發作；
活動后氣短者：爬樓梯、快走時出現呼吸困難，且癥狀逐漸加重，比如以前能輕松爬三層樓，現在爬一層就氣喘；
職業暴露人群：長期在粉塵、化學氣體、煙霧等污染環境中工作的人群，如礦工、建筑工人、化工從業者等；
已有呼吸疾病者：患有哮喘、慢性支氣管炎、肺結核等肺部基礎疾病的人，需要定期監測肺功能變化。
此外，李慶偉推薦了一個居家自我評估方法——6分鐘步行試驗。自測者在平坦地面盡可能快地行走6分鐘，記錄步行距離：若距離少于300米，提示心肺功能較差，需及時就醫。“這不僅是肺功能檢查的補充，還能幫助穩定期患者隨時監測病情，堅持練習本身也是一種有效的肺部康復訓練。”
做好“防”與“管”，守護呼吸健康
“慢阻肺雖然無法完全逆轉，但通過科學的‘防’與‘管’，能有效控制病情，減少急性加重，讓患者保持良好的生活質量。”李慶偉結合臨床經驗，總結出慢阻肺防治的五大核心要點：
堅決戒煙：最有效的“預防藥”
吸煙是導致慢阻肺的首要危險因素。李慶偉強調，臨床研究已證實，戒煙是唯一能延緩肺功能下降、降低急性加重風險的干預措施。無論吸煙年限長短，任何時候戒煙都不晚，戒煙后1年內，患者急性加重風險就能下降23%。
規避有害暴露：減少肺損傷
職業防護：長期接觸粉塵、化學物質的人群，工作時務必佩戴專業防護口罩或設備；
改善室內環境：保持廚房通風，使用抽油煙機減少油煙刺激；
應對空氣污染：霧霾天盡量減少外出，外出時佩戴N95口罩，減少有害物質吸入。
預防感染：守住“防加重”關鍵
呼吸道感染是慢阻肺急性加重的“導火索”。李慶偉建議，40歲以上人群尤其是慢阻肺患者，每年秋冬季節接種流感疫苗，每5年接種一次肺炎球菌疫苗，從源頭降低感染風險。同時，注意保暖、勤洗手、少去人群密集的封閉場所，避免交叉感染。
堅持呼吸訓練：給肺部“健身”
“呼吸功能鍛煉對改善肺功能至關重要。”李慶偉推薦了多種簡單易操作的訓練方式：
基礎訓練：縮唇呼吸（用鼻子吸氣，嘴唇縮成口哨狀緩慢呼氣）、腹式呼吸（吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部收緊）；
日常訓練：唱歌、吹口哨、吹氣球，通過持續呼氣動作鍛煉呼吸肌；
輔助訓練：練習全身呼吸操，或使用呼吸訓練器進行阻力訓練，每天堅持15～30分鐘，長期堅持效果顯著。
規范治療：切勿自行停藥
已確診的慢阻肺患者，需要在醫生的指導下長期使用吸入藥物，如支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素等，切勿因癥狀緩解就自行停藥。“規律用藥的患者，年急性加重次數比不規律用藥者少1.7次，壽命平均延長6.3年。”李慶偉強調，患者還需定期隨訪復查，讓醫生根據病情變化及時調整治療方案。
“慢阻肺不是小毛病，更不是‘老了就該喘’。”李慶偉呼吁，希望公眾重視肺部健康，尤其是高危人群，要主動進行肺功能檢查；已患病的患者，通過科學管理控制病情。
記者 朱傳勝
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