我市城鎮職工醫保系統年末結轉
6月30日18時至7月5日24時,社保卡暫停使用
更新時間:2017-6-27 8:09:50 來源:焦作日報
每年的7月1日是我市城鎮職工醫保年度結轉日。記者昨日從市社會醫療保險中心獲悉,為了做好2016年度城鎮職工醫保年末結轉工作,6月30日18時至7月5日24時,我市將關閉醫療保險信息網絡管理系統。屆時,全市所有定點醫療機構、定點零售藥店將全部暫停參保人員使用醫保卡刷卡結算,7月6日起恢復正常。
據了解,按照國家相關政策規定,我市城鎮職工基本醫療保險的醫保年度為每年的7月1日至次年的6月30日。醫保年末結轉工作包括醫療賬戶結息、更新醫保相關程序、啟動醫保服務、定點醫療機構和定點零售藥店業務測試等。6月30日18時,全市參加職工醫保的個人賬戶資金計息并結轉至下一年度,生成新的年度賬戶。
市社會醫療保險中心要求,全市各定點醫療機構應于6月30日18時前,為所有住院參保患者刷卡辦理出院登記,結清醫療費用,并將所有數據上傳至市勞動保障信息中心。7月1日以后需要連續住院的病人,于7月6日為在院的參保患者重新刷卡辦理入院登記,按照連續住院享受醫保待遇,不重復收取起付線。
在7月1日至5日停機期間,參保患者如確需門(急)診、危重病搶救等,應先用現金支付醫療費用。各定點醫療機構先按自費病人登記,7月6日再按照實際入院時間進行補錄,按醫保政策規定報銷結算住院費用。
結轉停機期間發生的醫療費用并入2017年該參保患者的住院醫療費用。各縣(市)區醫保中心務必通知焦作轄區內轉外或異地就醫人員在6月30日18時前結清2016年度醫療費用,避免跨年度醫療費用無法結清。
此外,6月30日18時后,全市舊的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍將全部作廢。從7月6日8時起,全市定點醫療機構將啟用新的全省統一的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍。
市社會醫療保險中心提醒,年末結轉期間需要刷卡購藥的廣大參保職工,要提前備好所需藥品,以免影響治療。(記者杜玲)