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我市城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷比例提高5至10個(gè)百分點(diǎn)

2011-7-8 8:24:49    來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)

      本報(bào)訊（記者杜玲）記者昨日從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，從今年7月1日起，我市提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，住院報(bào)銷比例普遍提高5至10個(gè)百分點(diǎn)。此項(xiàng)政策的出臺(tái)，給廣大城鎮(zhèn)居民參保人員帶來(lái)了更大的實(shí)惠。

     根據(jù)當(dāng)前我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的，由醫(yī)保基金和參保居民個(gè)人按比例承擔(dān)。城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分，具體為：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為600元；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009～2010）的通知》和省政府要求，決定從2011年7月1日起，提高我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，參保的城鎮(zhèn)居民在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下部分，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別由原來(lái)的60%、65%、75%提高到65%、75%、85%，即報(bào)銷比例按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為：調(diào)整前，在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）住院，醫(yī)保基金支付75%；在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)保基金支付65%；在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)保基金支付60%。此次調(diào)整，一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

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